“好”胆固醇？增强清洁车‘HDL’机能，心血管疾病风险降低↓
HDL，即通俗来说的好胆固醇，实际上并不是胆固醇，而是一种脂蛋白的名称，它携带胆固醇并将其排出体外。正在发表的研究结果表明，HDL 的机能越好，清除血管内壁或斑块中积累的胆固醇的能力就越强，从而降低患心血管疾病的风险。众所周知，随着高密度脂蛋白水平的增加，患心血管疾病的风险会降低。当 HDL 胆固醇水平增加 1 mg/dL 时，心血管疾病的风险会降低 2-3%。与 HDL 数量同样重要的是 HDL 的质量和机能。当胆固醇在血管内壁积聚，使血管变窄和阻塞时，就会导致中风、心绞痛和心肌梗塞等疾病。高密度脂蛋白通过其从体内排出胆固醇的关键功能来降低心血管疾病的风险。此外，HDL在防止LDL氧化、降低心血管疾病风险方面发挥着重要作用，同时还具有抗炎、抗感染、抗糖化、抗血栓形成等多种功能。
较高的 HDL 排出胆固醇能力可降低心血管疾病风险高达 67%
美国得克萨斯大学西南医学中心的研究小组根据HDL的排出胆固醇能力，将2924名无心血管疾病史的成年人分为四组，并比较了大约九年时间内心血管疾病的发病率。结果发现，HDL 排出胆固醇能力最高的群体 (1.19-3.93) 患心血管疾病的风险比 CEC 最低的群体 (0.21-0.83) 发病率要低 67%。[1]研究人员Anand Rohatgi教授参加了在韩国举行的HDL研讨会并表示：“如果HDL的功能下降，胆固醇和巨噬细胞就会积聚在血管内壁，这会进一步增加心血管疾病的风险”，“HDL水平很重要，但检查 HDL 的机能也很重要，它具有排出胆固醇的能力。”
日本研究小组证实，摄入古巴普利醇 12 周后，HDL排出胆固醇能力有所增加
福冈大学医学院上原教授的团队已经证明，古巴普利醇可以提高高密度脂蛋白排出胆固醇的能力（CEC）。对32名健康中年日本受试者服用20毫克古巴普利醇（Raydel policosanol）12周与对照组的胆固醇和HDL功能进行了比较分析。在服用普利醇的组中，HDL胆固醇水平升高，并且HDL的胆固醇排出能力（CEC）与对照组相比显著增加。[2]
Raydel普利醇以古巴多廿烷醇-甘蔗蜡醇为原料，其改善胆固醇水平和控制血压的功能已获得韩国和日本食品药品安全部的认可。上原教授总结了他的研究成果，他说，美国心脏协会的科学声明也建议普利醇作为治疗心脏病的有效替代药物，[3]尽管有些最近研究结果表明极端高水平的高密度脂蛋白胆固醇实际上会增加死亡率，但普利醇是一种保健功能食品，可将HDL胆固醇提高至适当水平而不会过度增加，并且可增强HDL的抗氧化功能和HDL的胆固醇排出能力，到目前为止，没有发现任何明显的临床上的不良反应和毒副作用。
[1] N Engl J Med 2014;371:2283-93. DOI:10.1056/NEJMoa1409065
[2] https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1297008
[3] Circulation 2023, 147, (2), e4-e30
